甘油三酯高可能由飲食不當(dāng)、缺乏運動、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
長期攝入高脂肪、高糖食物會導(dǎo)致甘油三酯合成增加。動物內(nèi)臟、油炸食品、甜點等含有大量飽和脂肪酸和反式脂肪酸，會直接升高血脂水平。精制碳水化合物如白面包、含糖飲料在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為甘油三酯。建議用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物替代部分肉類，選擇燕麥、糙米等粗糧作為主食。
2、缺乏運動
體力活動不足時，機(jī)體對脂肪的分解代謝能力下降，過剩能量會以甘油三酯形式儲存。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳能增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性，促進(jìn)甘油三酯分解。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動，運動時心率維持在最大心率的60%-70%為宜。
3、肥胖
內(nèi)臟脂肪過度堆積會分泌大量游離脂肪酸，這些脂肪酸進(jìn)入肝臟后會重新酯化為甘油三酯。腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時風(fēng)險顯著增加。通過計算體質(zhì)指數(shù)評估肥胖程度，每減輕1公斤體重可使甘油三酯降低約1%。
4、糖尿病
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，脂肪組織分解增強(qiáng)釋放過多游離脂肪酸，同時肝臟極低密度脂蛋白合成增加。血糖控制不佳的患者常伴隨嚴(yán)重高甘油三酯血癥。二甲雙胍等藥物在降糖同時能改善血脂代謝，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低肝臟低密度脂蛋白受體活性，導(dǎo)致甘油三酯清除障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)。通過檢測促甲狀腺激素水平可確診，左甲狀腺素鈉替代治療能有效改善血脂異常。
甘油三酯高的患者需限制酒精攝入，每日飲酒量男性不超過25克、女性不超過15克。烹飪時選擇橄欖油等植物油，避免使用豬油等動物油。增加膳食纖維攝入有助于降低血脂，每日應(yīng)達(dá)到25-30克。定期檢測血脂水平，輕度升高時可先通過生活方式干預(yù)，中重度升高需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特、阿昔莫司等降脂藥物。合并高血壓、冠心病等疾病時更需嚴(yán)格控制甘油三酯水平。
