引起不孕的原因主要有排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、男性因素、免疫因素等。不孕可能由多種生理或病理問題導致，需要根據(jù)具體原因采取針對性治療。
1、排卵障礙
排卵障礙是女性不孕的常見原因之一，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等疾病會影響正常排卵。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致卵泡發(fā)育不良或無法排出。過度節(jié)食、劇烈運動、精神壓力大等生活方式因素也可能干擾排卵功能。對于這類患者，醫(yī)生可能會建議使用促排卵藥物幫助恢復排卵。
2、輸卵管因素
輸卵管堵塞或功能異常會阻礙精卵結(jié)合及受精卵運輸。盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)史都可能導致輸卵管粘連或阻塞。輸卵管積水也會影響受精環(huán)境。這類情況可能需要通過輸卵管造影檢查評估，嚴重者需考慮輔助生殖技術(shù)。
3、子宮因素
子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變可能影響胚胎著床。子宮內(nèi)膜異位癥會導致宮腔環(huán)境異常。反復流產(chǎn)清宮手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層。對于子宮因素導致的不孕，可能需要宮腔鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常或改善宮腔環(huán)境。
4、男性因素
男性不育約占不孕原因的30%-40%，主要包括少精癥、弱精癥、畸形精子癥及無精癥等。精索靜脈曲張、隱睪、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體異常等都可能導致精子質(zhì)量下降。長期接觸高溫環(huán)境、吸煙酗酒等不良生活習慣也會影響精子生成。
5、免疫因素
抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫性因素可能導致不孕。這類抗體會干擾精子活動、受精過程或胚胎著床。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的不孕風險較高。免疫因素引起的不孕需要進行特異性免疫檢測確診。
對于不孕患者，建議夫妻雙方共同就診檢查，明確病因后制定個體化治療方案。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適度運動，控制體重，避免煙酒等有助于改善生育能力。壓力管理也很重要，必要時可尋求心理支持。35歲以上女性如嘗試自然受孕半年未果，建議盡早就診評估。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可幫助解決多種原因?qū)е碌牟辉袉栴}。
