脖頸疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部外傷、神經(jīng)壓迫、感染等因素引起。長期保持不良姿勢、睡眠姿勢不當(dāng)、受涼等生理性因素也可能導(dǎo)致頸部不適。
1、肌肉勞損
長時間低頭使用手機或伏案工作會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛，活動時可能伴有牽拉感?？赏ㄟ^熱敷、按摩及頸部拉伸運動緩解，避免長時間維持固定姿勢。
2、頸椎退行性變
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激周圍神經(jīng)根，疼痛常放射至肩臂部，伴隨手指麻木。X線或MRI檢查可見椎間隙狹窄、骨贅形成。治療需結(jié)合頸椎牽引、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需考慮椎間孔擴大術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
3、頸部外傷
急剎車造成的揮鞭樣損傷或運動撞擊可能導(dǎo)致頸部韌帶拉傷、小關(guān)節(jié)錯位。急性期出現(xiàn)局部腫脹、活動受限，需佩戴頸托制動，配合超聲波等物理治療。外傷后持續(xù)疼痛需排除寰樞椎半脫位等嚴(yán)重?fù)p傷。
4、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或斜角肌痙攣可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)從頸部至手指的放射性疼痛。特殊體位可能加重癥狀，肌電圖檢查有助于定位壓迫點。治療包括神經(jīng)阻滯注射、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時行前斜角肌切斷術(shù)。
5、感染因素
化膿性頸椎炎或結(jié)核性脊柱炎可引起頸部劇痛伴發(fā)熱，血液檢查顯示白細(xì)胞升高，CT可見椎體破壞。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核感染需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗癆治療，嚴(yán)重者需病灶清除手術(shù)。
日常應(yīng)注意調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平，使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。避免突然轉(zhuǎn)頭動作，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，若出現(xiàn)上肢無力、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀需立即就診。定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強頸部肌肉穩(wěn)定性。
