CT和增強(qiáng)CT檢查結(jié)果通常存在一定差異,主要取決于檢查部位和病變性質(zhì)。增強(qiáng)CT通過(guò)注射造影劑可更清晰顯示血管結(jié)構(gòu)和病灶血供情況,對(duì)腫瘤、炎癥、血管病變的診斷價(jià)值顯著高于普通CT。
普通CT依靠組織密度差異成像,適用于骨骼損傷、腦出血、肺部結(jié)節(jié)等基礎(chǔ)篩查。增強(qiáng)CT的造影劑能使血管和富血供組織顯影強(qiáng)化,更容易發(fā)現(xiàn)微小病灶并判斷良惡性。例如肝臟檢查中,普通CT可能遺漏早期肝癌,而增強(qiáng)CT可通過(guò)動(dòng)脈期、門脈期、延遲期的強(qiáng)化特征明確診斷。
部分特殊情況可能影響兩種檢查結(jié)果的一致性。鈣化灶、陳舊性瘢痕等無(wú)血供病變?cè)趦煞N檢查中表現(xiàn)相似。腎功能不全患者因造影劑使用受限,增強(qiáng)CT效果可能打折扣。少數(shù)低血供腫瘤如胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度不明顯時(shí),與普通CT差異較小。
檢查前需告知醫(yī)生過(guò)敏史和腎功能情況,妊娠期女性應(yīng)避免增強(qiáng)CT。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能異常者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。兩種檢查各有優(yōu)勢(shì),臨床中常需結(jié)合使用以提高診斷準(zhǔn)確性。