正畸正頜聯(lián)合治療與單純正畸治療的主要區(qū)別在于是否涉及頜骨手術(shù),前者適用于骨性錯頜畸形患者,后者僅針對牙性錯合問題。
正畸正頜聯(lián)合治療通過牙齒矯正聯(lián)合頜骨手術(shù)調(diào)整咬合關(guān)系,適用于下頜前突、地包天等骨性畸形。治療需先進行正畸排齊牙齒,再通過正頜手術(shù)截骨調(diào)整頜骨位置,最后精細調(diào)整咬合。該方式能徹底解決骨性結(jié)構(gòu)異常,但治療周期較長,需多學(xué)科協(xié)作,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性神經(jīng)麻木、腫脹等反應(yīng)。單純正畸治療通過矯治器移動牙齒改善排列,適用于牙列擁擠、牙縫過大等牙性問題。采用固定托槽或隱形矯治技術(shù),通過持續(xù)施力引導(dǎo)牙齒位移,治療過程無須手術(shù),但無法改變頜骨位置,對嚴(yán)重骨性畸形效果有限。
選擇治療方式需根據(jù)錯頜類型、嚴(yán)重程度及患者訴求綜合評估。骨性畸形患者若僅接受單純正畸可能無法達到理想效果,而牙性問題采用聯(lián)合治療則會造成過度醫(yī)療。治療期間需保持口腔衛(wèi)生,避免過硬食物,定期復(fù)診。正頜術(shù)后需流質(zhì)飲食,配合張口訓(xùn)練。兩種治療結(jié)束后均需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建議每年進行口腔檢查。