孕婦膽固醇高通常無明顯特異性癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)黃色瘤、頭暈、胸悶等表現(xiàn)。高膽固醇可能與妊娠期激素變化、飲食結構失衡、遺傳因素、甲狀腺功能減退、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關。
1、黃色瘤
皮膚或肌腱部位出現(xiàn)黃橙色脂質(zhì)沉積斑塊，多分布于眼瞼、手掌等部位。與低密度脂蛋白膽固醇升高導致脂質(zhì)在真皮層堆積有關，通常無痛癢感，產(chǎn)后血脂恢復正常后可逐漸消退。日常需避免高脂飲食，定期監(jiān)測血脂指標。
2、頭暈乏力
血液黏稠度增加可能導致腦部供氧不足，表現(xiàn)為持續(xù)性頭昏、嗜睡。妊娠期血容量增加會加重心臟負荷，伴隨膽固醇升高時可能誘發(fā)短暫性缺血癥狀。建議保持適度活動，避免長時間臥床，睡眠時采用左側臥位改善循環(huán)。
3、胸悶心悸
血脂異常可能影響冠狀動脈血流，出現(xiàn)活動后氣促、心前區(qū)壓迫感。妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌會加重不適，需與生理性心悸鑒別。出現(xiàn)持續(xù)胸痛需排除妊娠期急性冠脈綜合征，必要時進行心電圖和心肌酶檢查。
4、視力模糊
嚴重高膽固醇可能引起視網(wǎng)膜動脈脂質(zhì)沉積，導致視物模糊或視野缺損。妊娠期激素變化會加重眼部血管敏感性，合并高血壓時需警惕視網(wǎng)膜病變。建議每季度進行眼底檢查，控制每日膽固醇攝入量低于300毫克。
5、胎動異常
胎盤血管脂質(zhì)沉積可能影響胎兒供氧，表現(xiàn)為胎動減少或胎心率異常。需通過胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況，同時監(jiān)測孕婦膽汁酸水平以排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充亞麻酸等必需脂肪酸。
孕婦應每周進行至少150分鐘中等強度運動如散步、孕婦瑜伽，避免油炸食品和動物內(nèi)臟攝入，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期產(chǎn)檢時需完善血脂四項檢測，若總膽固醇持續(xù)超過6.5mmol/L或合并妊娠高血壓，需在產(chǎn)科和營養(yǎng)科醫(yī)師指導下進行干預。產(chǎn)后6周應復查血脂水平，多數(shù)情況下激素水平恢復后膽固醇可自然下降。
