胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、注射用生長抑素、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。胃出血多由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起，需根據(jù)病因選擇止血藥、抑酸藥或黏膜保護(hù)劑，同時(shí)配合禁食、補(bǔ)液等支持治療。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑通過抑制胃酸分泌減輕胃黏膜損傷，適用于消化性潰瘍導(dǎo)致的出血。該藥能提高胃內(nèi)pH值促進(jìn)血小板聚集，與抗菌藥物聯(lián)用可根除幽門螺桿菌感染。長期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
2、云南白藥膠囊
云南白藥具有化瘀止血功效，對(duì)輕度胃黏膜滲血效果較好。其活性成分能縮短凝血時(shí)間，但無法替代內(nèi)鏡下止血。服用期間應(yīng)觀察大便顏色變化，若持續(xù)黑便需及時(shí)復(fù)診。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
3、凝血酶凍干粉
凝血酶可直接作用于出血?jiǎng)?chuàng)面形成纖維蛋白凝塊，適用于局部噴灑止血。使用時(shí)需用生理鹽水配制，禁止血管內(nèi)注射。對(duì)于動(dòng)脈性出血需聯(lián)合其他治療，嚴(yán)重肝病患者可能存在血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4、注射用生長抑素
生長抑素能降低門靜脈壓力，主要用于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血。需持續(xù)靜脈泵入維持血藥濃度，常見不良反應(yīng)有血糖波動(dòng)和胃腸反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)生命體征及出血量變化。
5、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層，適合應(yīng)激性胃黏膜病變。咀嚼后服用效果更佳，但可能影響某些藥物吸收，需間隔兩小時(shí)服用。長期使用可能導(dǎo)致鋁蓄積，腎功能衰竭患者禁用。
胃出血急性期需絕對(duì)臥床休息，出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇米湯、藕粉等低纖維食物?；謴?fù)期避免辛辣刺激及過熱飲食，戒煙戒酒，規(guī)律服用抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。合并貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑與維生素C，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
