維A酸片不建議長(zhǎng)期使用，通常用于短期治療痤瘡、銀屑病等皮膚病。維A酸片的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，主要影響因素有治療需求、藥物副作用、個(gè)體耐受性、血藥濃度監(jiān)測(cè)、替代治療方案。
維A酸作為維生素A的衍生物，具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和抑制皮脂腺分泌的作用。短期使用可改善角化異常性疾病，但長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致維生素A過量綜合征，表現(xiàn)為皮膚干燥、唇炎、肝功能異常等。該藥物存在致畸風(fēng)險(xiǎn)，育齡期女性用藥期間必須嚴(yán)格避孕。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血脂和肝腎功能。
維A酸片的代謝依賴肝臟，慢性肝病患者需調(diào)整劑量。與其他藥物如四環(huán)素類抗生素聯(lián)用可能增加顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)。銀屑病患者長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)骨質(zhì)增生或韌帶鈣化。兒童長(zhǎng)期用藥可能影響骨骼發(fā)育，老年患者需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)性嚴(yán)重皮膚過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
使用維A酸片期間應(yīng)避免日曬，配合使用保濕護(hù)膚品。飲食上限制高維生素A食物如動(dòng)物肝臟的攝入，禁止同時(shí)服用其他維生素A制劑。治療期間每3個(gè)月需進(jìn)行肝功能、血脂及骨密度檢查，出現(xiàn)視力模糊或夜間視力下降應(yīng)及時(shí)就診。育齡女性停藥后仍需避孕3個(gè)月以上，哺乳期禁用。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化用藥方案，不可自行延長(zhǎng)療程。
