妊娠期牙齦瘤通常建議保守治療,必要時可考慮手術(shù)切除。處理方式主要有保持口腔衛(wèi)生、局部藥物治療、激光治療、手術(shù)切除、定期復(fù)查等。
1、保持口腔衛(wèi)生
妊娠期牙齦瘤患者需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線清理牙縫。每日用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥,避免使用含酒精的漱口水刺激牙齦??谇恍l(wèi)生改善可減緩牙齦瘤增長速度,降低繼發(fā)感染概率。
2、局部藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,局部涂抹丁硼乳膏緩解腫痛。妊娠期禁用四環(huán)素類抗生素,必要時可短期使用阿莫西林等B類安全藥物控制感染。藥物治療需嚴格遵循產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)。
3、激光治療
對于持續(xù)增大的牙齦瘤,可采用半導(dǎo)體激光進行無痛消融。激光能精準切除病變組織且出血少,術(shù)后恢復(fù)快,對孕婦創(chuàng)傷較小。治療需避開妊娠前三個月敏感期,操作前需評估胎兒狀況。
4、手術(shù)切除
當牙齦瘤嚴重妨礙進食或反復(fù)出血時,可在妊娠中期相對安全期行手術(shù)切除。采用局部麻醉下牙齦成形術(shù),術(shù)中注意控制出血量。術(shù)后需預(yù)防性使用對胎兒安全的抗生素,并密切監(jiān)測宮縮情況。
5、定期復(fù)查
每2-4周需進行口腔檢查,監(jiān)測牙齦瘤大小變化及口腔健康狀況。產(chǎn)后6-8周激素水平穩(wěn)定后,若牙齦瘤未自行消退可考慮徹底治療。復(fù)查時應(yīng)同時評估妊娠期糖尿病等可能加重牙齦問題的全身因素。
妊娠期牙齦瘤與雌激素水平升高密切相關(guān),患者應(yīng)避免進食過硬過燙食物刺激牙齦,增加維生素C和鈣的攝入有助于牙齦健康。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,適度散步促進血液循環(huán)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或劇烈疼痛時需立即就醫(yī),避免自行用藥。產(chǎn)后多數(shù)激素依賴性牙齦瘤會逐漸縮小,但需持續(xù)關(guān)注口腔狀況直至完全康復(fù)。