腎母細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為腹部腫塊、腹痛、血尿、高血壓、發(fā)熱等癥狀。腎母細(xì)胞瘤是兒童常見的腎臟惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
1、腹部腫塊
腹部腫塊是腎母細(xì)胞瘤最常見的癥狀,腫塊通常位于一側(cè)腹部,質(zhì)地較硬,表面光滑,活動(dòng)度差。腫塊可能在洗澡或穿衣時(shí)被家長無意中發(fā)現(xiàn),隨著腫瘤增大,腫塊可能變得明顯可見。腫塊生長速度較快,可能在數(shù)周內(nèi)明顯增大。
2、腹痛
腹痛可能由于腫瘤快速生長牽拉腎包膜或壓迫周圍組織引起,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。部分患兒可能出現(xiàn)間歇性腹痛,疼痛部位多位于腫塊所在側(cè)。當(dāng)腫瘤侵犯鄰近器官或發(fā)生破裂時(shí),可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛。
3、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈紅色或茶色,可能為間歇性出現(xiàn)。當(dāng)腫瘤侵犯腎盂或輸尿管時(shí),可能引起肉眼血尿。顯微鏡下血尿更為常見,需要通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與腫瘤大小不一定相關(guān),輕微血尿也可能提示腫瘤存在。
4、高血壓
高血壓可能由于腫瘤壓迫腎動(dòng)脈或分泌腎素導(dǎo)致,血壓升高程度不一,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。部分患兒可能無明顯不適,僅在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。長期未控制的高血壓可能對(duì)心臟、血管等器官造成損害。
5、發(fā)熱
發(fā)熱可能由于腫瘤組織壞死或繼發(fā)感染引起,體溫多在38攝氏度左右,使用抗生素效果不佳。發(fā)熱可能為首發(fā)癥狀,伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與腫瘤分期不一定相關(guān),低熱也可能提示疾病進(jìn)展。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過超聲、CT等檢查明確診斷。治療以手術(shù)切除為主,結(jié)合化療和放療。日常生活中應(yīng)注意觀察孩子腹部情況,定期測(cè)量血壓,保持均衡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。