滑膜皺襞綜合征主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響、活動受限、腫脹及關(guān)節(jié)交鎖?;ぐ欞啪C合征可能與先天發(fā)育異常、創(chuàng)傷性炎癥、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、滑膜增生等因素有關(guān)。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)疼痛是滑膜皺襞綜合征的常見癥狀,疼痛多位于髕骨內(nèi)側(cè)或前側(cè),活動時(shí)加重,休息后緩解。疼痛可能與滑膜皺襞受到擠壓或摩擦有關(guān),長期反復(fù)刺激可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?;颊咝凶?、上下樓梯或久坐后站立時(shí)疼痛明顯,部分患者夜間也會出現(xiàn)隱痛。
2、關(guān)節(jié)彈響
關(guān)節(jié)彈響表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸活動時(shí)出現(xiàn)清脆的彈響聲,多因增厚的滑膜皺襞在關(guān)節(jié)活動時(shí)滑過骨性突起所致。彈響常伴有疼痛或不適感,重復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)癥狀可能加重。彈響發(fā)生頻率與滑膜皺襞肥厚程度相關(guān),嚴(yán)重者可伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)動感。
3、活動受限
患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減小,尤其在長時(shí)間保持固定姿勢后更為明顯?;顒邮芟拗饕捎诨ぐ欞旁錾鷮?dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)空間減小,或炎癥反應(yīng)引發(fā)關(guān)節(jié)周圍肌肉保護(hù)性痙攣。部分患者會感到關(guān)節(jié)僵硬,需緩慢活動后才能恢復(fù)正常運(yùn)動范圍。
4、關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)局部腫脹多因滑膜皺襞炎癥刺激導(dǎo)致滑液分泌增多所致,腫脹程度通常較輕,表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿感。急性炎癥期可能出現(xiàn)皮膚溫度升高,慢性病例腫脹多呈間歇性,運(yùn)動后加重,休息后減輕。長期腫脹可能伴隨滑膜增生性改變。
5、關(guān)節(jié)交鎖
關(guān)節(jié)交鎖表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)在某一角度突然卡住無法活動,需輕微晃動或按摩后才能解鎖。交鎖通常由肥厚的滑膜皺襞卡壓在關(guān)節(jié)間隙引起,多見于內(nèi)側(cè)皺襞綜合征。交鎖多為暫時(shí)性,但反復(fù)發(fā)作可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,需及時(shí)干預(yù)。
滑膜皺襞綜合征患者應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動前充分熱身??蛇M(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重,建議盡早就醫(yī)評估是否需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。