闌尾補(bǔ)片修復(fù)輸尿管手術(shù)可避免二次創(chuàng)傷，但存在感染風(fēng)險(xiǎn)與解剖結(jié)構(gòu)改變等局限性。該技術(shù)主要適用于輸尿管長(zhǎng)段缺損、既往手術(shù)失敗或特殊解剖變異患者。
闌尾補(bǔ)片修復(fù)輸尿管的核心優(yōu)勢(shì)在于生物相容性良好，闌尾黏膜與輸尿管上皮結(jié)構(gòu)相似，術(shù)后不易形成瘢痕狹窄。手術(shù)利用自體組織可降低排異反應(yīng)，同時(shí)避免人工材料相關(guān)的異物反應(yīng)。對(duì)于復(fù)雜輸尿管損傷患者，該技術(shù)能實(shí)現(xiàn)缺損段的一期修復(fù)，減少多次手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷。術(shù)中可保留闌尾系膜血供，確保移植組織的存活率，術(shù)后排尿功能恢復(fù)通常較為理想。
該術(shù)式需嚴(yán)格評(píng)估闌尾可用性，若存在闌尾炎病史或解剖異常則無(wú)法實(shí)施。術(shù)后可能出現(xiàn)尿瘺、吻合口狹窄等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期留置輸尿管支架管。手術(shù)操作難度較高，要求術(shù)者具備熟練的顯微外科技術(shù)，術(shù)中血管吻合不當(dāng)可能導(dǎo)致補(bǔ)片壞死。部分患者術(shù)后出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，與闌尾黏液分泌功能未完全退化有關(guān)。遠(yuǎn)期隨訪發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例存在輸尿管返流現(xiàn)象，需通過(guò)抗返流手術(shù)矯正。
術(shù)后需定期進(jìn)行超聲與尿動(dòng)力學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)輸尿管通暢度及腎功能變化。建議患者增加每日飲水量，避免憋尿行為，減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)行逆行尿路造影評(píng)估。飲食上注意限制草酸含量高的食物，預(yù)防輸尿管結(jié)石形成?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止吻合口張力過(guò)大影響愈合。
