髕骨軟化癥早期主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)隱痛、上下樓梯時疼痛加重、久坐后站起時關(guān)節(jié)僵硬感。髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性變化的疾病，早期癥狀主要有髕骨下緣壓痛、膝關(guān)節(jié)活動時彈響、屈膝久坐不適、運動后關(guān)節(jié)酸脹、輕微關(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn)。
1、髕骨下緣壓痛
早期患者在按壓髕骨邊緣時會出現(xiàn)明顯壓痛，特別是髕骨內(nèi)側(cè)緣更敏感。這種壓痛在膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下檢查更為明顯，可能與軟骨表層纖維化有關(guān)。日常行走時可能無顯著疼痛，但深蹲或跪姿會誘發(fā)不適。
2、膝關(guān)節(jié)活動彈響
屈伸膝關(guān)節(jié)時可聽到清脆的彈響聲，通常不伴疼痛。這種彈響源于髕骨軌跡異常導致軟骨面摩擦不均勻，可能伴隨輕微的摩擦感。彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈曲30-60度范圍，重復屈伸動作時可能重復出現(xiàn)。
3、屈膝久坐不適
長時間保持屈膝姿勢后，站起時會感覺膝關(guān)節(jié)僵硬或短暫刺痛，需要活動數(shù)步才能緩解。這種現(xiàn)象稱為電影院征，是早期髕骨軟化癥的典型表現(xiàn)，與髕股關(guān)節(jié)壓力分布改變有關(guān)。
4、運動后關(guān)節(jié)酸脹
進行跑步、跳躍等運動后，膝關(guān)節(jié)前側(cè)會出現(xiàn)彌漫性酸脹感，休息后可自行緩解。這種不適多集中在髕骨周圍，可能伴隨輕微發(fā)熱感，但通常不會出現(xiàn)明顯紅腫。
5、輕微關(guān)節(jié)腫脹
部分患者可能出現(xiàn)髕上囊輕微積液，表現(xiàn)為膝蓋上方飽滿感，但肉眼觀察腫脹不明顯。這種腫脹通常在劇烈活動后加重，晨起時減輕，按壓時有彈性感。
髕骨軟化癥早期應避免深蹲、爬山、爬樓梯等加重髕股關(guān)節(jié)壓力的運動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負荷，日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌力量訓練。使用髕骨穩(wěn)定護具可能改善運動時的髕骨軌跡，寒冷季節(jié)需注意膝關(guān)節(jié)保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，應及時到骨科或運動醫(yī)學科就診，通過磁共振檢查評估軟骨損傷程度。
