流產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、止血治療等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全
流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為陰道出血淋漓不盡?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)子宮收縮的藥物，配合腹部按摩或熱敷幫助恢復(fù)。若伴隨下腹墜痛或發(fā)熱需警惕感染。
2、宮腔殘留
妊娠組織物殘留是常見病因，超聲檢查可明確診斷。少量殘留可服用新生化顆粒、少腹逐瘀顆粒等活血化瘀藥物促進(jìn)排出，殘留物較大時(shí)需行清宮術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫出血加重，需觀察出血量變化。
3、感染
生殖系統(tǒng)感染如子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血，常伴有異味分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。治療期間應(yīng)避免性生活，保持會(huì)陰清潔。
4、內(nèi)分泌紊亂
流產(chǎn)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素水平異常?？赏ㄟ^雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。用藥期間需定期復(fù)查激素水平。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或凝血因子缺乏等血液系統(tǒng)疾病會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間。需完善凝血功能檢查，確診后可選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。嚴(yán)重貧血患者需同時(shí)補(bǔ)充鐵劑和維生素C。
流產(chǎn)后需保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會(huì)陰部，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，禁止盆浴及性生活至少一個(gè)月。若出血超過兩周或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查超聲和血常規(guī)。心理上需注意情緒調(diào)節(jié)，可通過正念冥想緩解焦慮，必要時(shí)尋求心理咨詢支持。
