牙齒松動(dòng)建議掛口腔科或牙周病科，可能由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
1、口腔科
口腔科是處理牙齒松動(dòng)的首選科室，可全面評(píng)估口腔健康狀況。醫(yī)生會(huì)檢查牙齦出血、牙結(jié)石堆積等牙周病典型表現(xiàn)，通過牙周探診和X光片判斷松動(dòng)程度。針對(duì)早期牙周炎引起的松動(dòng)，可能建議齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。若存在齲齒或根尖周炎導(dǎo)致的松動(dòng)，需進(jìn)行根管治療或拔牙后修復(fù)。
2、牙周病科
牙周病科專門診治中重度牙周疾病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。對(duì)于牙槽骨吸收明顯的患者，可能采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)、膜齦手術(shù)等專業(yè)治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需使用牙周夾板固定松動(dòng)牙，或通過骨移植術(shù)重建支持組織。系統(tǒng)性因素如糖尿病引發(fā)的牙周病，需聯(lián)合內(nèi)科共同管理。常見用藥包括奧硝唑片、西帕依固齦液等。
3、口腔外科
當(dāng)牙齒松動(dòng)由頜骨骨折、囊腫或腫瘤引起時(shí)需轉(zhuǎn)診口腔外科。外傷導(dǎo)致的牙齒完全脫位需緊急再植，醫(yī)生可能用鈦板固定頜骨骨折。對(duì)于阻生智齒引起的鄰牙松動(dòng)，通常需要手術(shù)拔除。頜骨囊腫需行刮治術(shù)并送病理檢查，術(shù)后可能使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
4、種植科
無(wú)法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙拔除后，種植科可提供修復(fù)方案。醫(yī)生會(huì)評(píng)估骨量條件，選擇即刻種植或延期種植。對(duì)于多牙松動(dòng)伴牙列缺損者，可能設(shè)計(jì)種植體支持的固定橋修復(fù)。骨量不足時(shí)需先行上頜竇提升術(shù)或骨增量手術(shù)，常用種植系統(tǒng)包括骨水平種植體和軟組織水平種植體。
5、正畸科
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需正畸科介入。醫(yī)生通過調(diào)整咬合關(guān)系消除異常受力，可能采用活動(dòng)矯治器或固定托槽分散咬合壓力。對(duì)于牙周病正畸患者，需在炎癥控制后使用輕力移動(dòng)牙齒，配合玻璃離子水門汀暫時(shí)固定松動(dòng)牙。正畸治療期間需加強(qiáng)菌斑控制和定期牙周維護(hù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免用松動(dòng)牙咬硬物。吸煙者需戒煙以減少牙周組織破壞，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙周檢查，妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若伴隨牙齦化膿、牙齒移位或明顯疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于全身性疾病導(dǎo)致的松動(dòng)，需同步治療原發(fā)病，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于維持牙槽骨健康。
