牙疼一夜之間臉腫了可通過局部冷敷、抗生素治療、根管治療、切開引流、拔牙等方式處理。牙疼伴隨面部腫脹通常由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、頜骨囊腫等原因引起。
1、局部冷敷
早期面部腫脹可采用冷敷緩解炎癥反應(yīng)。用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹處，每次約15分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，但對化膿性感染無效。若48小時后腫脹未消退或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時就醫(yī)。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的腫脹需使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素。這些藥物可抑制金黃色葡萄球菌、厭氧菌等病原體繁殖。使用前需確認(rèn)無過敏史，服藥期間禁止飲酒?？股匦枧浜夏撃[引流才能徹底控制感染。
3、根管治療
牙髓壞死導(dǎo)致的根尖周炎需清除腐壞牙髓，用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療需2-3次就診，期間可能需臨時冠修復(fù)。根管治療能保留患牙，避免咬硬物防止牙體折裂。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常現(xiàn)象。
4、切開引流
形成膿腫后需在局麻下切開排膿，放置橡皮引流條。頜面部多間隙感染需住院行廣泛引流。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔，配合抗生素靜脈滴注。引流后腫脹會逐漸消退，但需完成全程抗感染治療。
5、拔牙
無法保留的嚴(yán)重齲齒、阻生智齒需手術(shù)拔除。復(fù)雜拔牙需切開牙齦去骨，術(shù)后縫合創(chuàng)口。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。糖尿病患者需提前控制血糖，高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
出現(xiàn)牙源性面部腫脹應(yīng)避免熱敷、擠壓腫脹部位，保持口腔清潔用生理鹽水漱口。急性期選擇流質(zhì)飲食，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。長期維護(hù)需每半年潔牙一次，及時治療齲齒。糖尿病患者需特別注意口腔衛(wèi)生，妊娠期婦女用藥需咨詢產(chǎn)科若腫脹擴(kuò)散至頸部或出現(xiàn)呼吸困難，需立即急診處理。
