牙冠松動(dòng)可通過(guò)重新粘接、更換修復(fù)體、牙周治療、根管治療、拔牙等方式治療。牙冠松動(dòng)通常由粘接劑老化、基牙齲壞、牙周炎、根尖周炎、外傷等原因引起。
1、重新粘接
粘接劑老化或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致牙冠松動(dòng)。臨床常用玻璃離子水門(mén)汀或樹(shù)脂粘接劑進(jìn)行重新固定。治療前需清除原有粘接材料，對(duì)基牙表面進(jìn)行清潔處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)松動(dòng)程度評(píng)估是否適合重新粘接。該方式適用于粘接失效但修復(fù)體完好的情況。
2、更換修復(fù)體
當(dāng)牙冠出現(xiàn)破損或嚴(yán)重不密合時(shí)需要更換。全瓷冠、烤瓷冠等修復(fù)體在使用數(shù)年后可能出現(xiàn)磨損。新修復(fù)體制作前需重新取模，必要時(shí)需進(jìn)行基牙預(yù)備調(diào)整。修復(fù)體邊緣不密合可能繼發(fā)繼發(fā)齲，需及時(shí)處理。
3、牙周治療
牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)需先控制炎癥。齦上潔治和齦下刮治可清除菌斑結(jié)石。嚴(yán)重者需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。牙周夾板固定可作為過(guò)渡性治療。基礎(chǔ)治療后需定期維護(hù)，防止病情復(fù)發(fā)。
4、根管治療
根尖周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行根管再治療。通過(guò)清除感染牙髓組織控制炎癥，必要時(shí)配合使用氫氧化鈣等根管消毒藥物。治療后可觀察數(shù)周，待炎癥消退后重新修復(fù)。嚴(yán)重根吸收病例可能需要拔除患牙。
5、拔牙
無(wú)法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙需要考慮拔除。常見(jiàn)于三度松動(dòng)伴垂直骨吸收的情況。拔牙后需根據(jù)骨量選擇即刻種植或延期修復(fù)。缺牙區(qū)長(zhǎng)期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜，建議三個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免用松動(dòng)牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生。使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔修復(fù)體邊緣。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。修復(fù)后出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。吸煙可能影響牙周健康，建議戒煙。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低牙周炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
