賁門癌的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要有長(zhǎng)期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素以及長(zhǎng)期吸煙酗酒等。
1、長(zhǎng)期胃食管反流
胃酸和膽汁反復(fù)刺激賁門黏膜會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥,長(zhǎng)期未干預(yù)可能誘發(fā)黏膜異型增生?;颊叱0橛蟹此?、燒心等癥狀,可通過(guò)胃鏡檢查確診。日常需避免高脂飲食和餐后平臥,藥物可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑制胃酸和保護(hù)黏膜。
2、幽門螺桿菌感染
該細(xì)菌感染會(huì)引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎,持續(xù)破壞賁門部位黏膜屏障。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣等表現(xiàn),碳13呼氣試驗(yàn)可明確診斷。根除治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀和雷貝拉唑。
3、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入腌制食品、燙食或霉變食物會(huì)增加亞硝胺等致癌物接觸。這類食物中的苯并芘、黃曲霉毒素可直接損傷DNA。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免反復(fù)煎炸和炭烤烹飪。
4、遺傳因素
有賁門癌家族史者存在CDH1等基因突變風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致細(xì)胞黏附功能異常。這類人群建議40歲后定期進(jìn)行胃鏡篩查,生活中需嚴(yán)格規(guī)避其他危險(xiǎn)因素?;驒z測(cè)可輔助評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
5、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性,會(huì)協(xié)同損傷賁門上皮細(xì)胞。吸煙者患癌風(fēng)險(xiǎn)提升數(shù)倍,且與飲酒存在劑量效應(yīng)關(guān)系。戒煙限酒是重要預(yù)防手段,必要時(shí)可尋求專業(yè)戒斷幫助。
預(yù)防賁門癌需建立健康生活方式,保持規(guī)律飲食時(shí)間,控制辛辣刺激食物攝入。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和硒元素,但需避免盲目服用保健品。烹飪時(shí)注意食材新鮮度,減少高溫油炸食品攝入,保持口腔衛(wèi)生也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。