高齡產(chǎn)婦通常指年齡超過35歲的孕婦，可能面臨妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、胎盤異常、產(chǎn)后出血等危險(xiǎn)。高齡產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)主要有生理機(jī)能下降、慢性病累積、子宮環(huán)境變化、分娩并發(fā)癥概率增加、胎兒發(fā)育異常等。
1、生理機(jī)能下降
隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，卵子質(zhì)量下降可能導(dǎo)致受孕困難。孕婦心肺功能及代謝能力減弱，易出現(xiàn)孕期疲勞、貧血等問題?；A(chǔ)疾病如甲狀腺功能異常的發(fā)生率隨年齡上升，需加強(qiáng)孕前篩查與管理。
2、慢性病累積
高齡孕婦合并高血壓、糖尿病等慢性病的概率顯著增加。妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)子癇前期，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥，需通過血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制進(jìn)行干預(yù)。
3、子宮環(huán)境變化
子宮內(nèi)膜容受性降低可能影響胚胎著床，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較年輕孕婦明顯增高。胎盤功能不全的發(fā)生與年齡相關(guān)，可能導(dǎo)致胎兒生長受限。子宮肌層彈性減弱會(huì)提升前置胎盤、胎盤早剝等異常情況的發(fā)生概率。
4、分娩并發(fā)癥
產(chǎn)道擴(kuò)張能力下降常導(dǎo)致產(chǎn)程延長，需器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的概率增加。產(chǎn)后子宮收縮乏力可能引發(fā)大出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。年齡因素還會(huì)提升羊水栓塞、深靜脈血栓等危急并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5、胎兒發(fā)育異常
卵子染色體異常率隨年齡上升，唐氏綜合征等遺傳病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。胎兒結(jié)構(gòu)畸形如先天性心臟病的篩查需求更高。早產(chǎn)、低出生體重兒的發(fā)生與胎盤功能減退密切相關(guān)，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
高齡孕婦應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，重點(diǎn)評(píng)估血壓、血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。孕期需規(guī)范產(chǎn)檢，按時(shí)完成NT超聲、無創(chuàng)DNA、糖耐量等專項(xiàng)檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于控制體重和血糖，每日補(bǔ)充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣等營養(yǎng)素，避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
