肩周炎可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥、肌松藥、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀類中成藥等藥物緩解癥狀。肩周炎可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷、糖尿病、頸椎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
一、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于肩周炎急性期疼痛伴紅腫癥狀。雙氯芬酸鈉腸溶片對(duì)關(guān)節(jié)滑膜炎癥有較好控制作用,可緩解晨僵和活動(dòng)后疼痛。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小,適合長(zhǎng)期存在慢性疼痛的患者。
二、肌松藥
鹽酸乙哌立松片能阻斷脊髓反射性肌肉收縮,改善肩關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣狀態(tài)。氯唑沙宗片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用,減輕因肌肉緊張導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這類藥物可能出現(xiàn)嗜睡副作用,應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
三、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松龍片適用于炎癥反應(yīng)嚴(yán)重的急性發(fā)作期,可快速消除關(guān)節(jié)囊水腫。地塞米松磷酸鈉注射液用于局部封閉治療,直接作用于粘連的肩關(guān)節(jié)囊。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖血壓,糖尿病患者慎用。
四、鎮(zhèn)痛藥
對(duì)乙酰氨基酚緩釋片通過(guò)抑制中樞神經(jīng)前列腺素合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果,適合輕度疼痛控制。洛索洛芬鈉貼劑經(jīng)皮給藥可減少胃腸刺激,緩解局部壓痛癥狀。曲馬多緩釋片作用于阿片受體,用于其他藥物無(wú)效的中重度疼痛。
五、活血化瘀類中成藥
活血止痛膠囊含當(dāng)歸、三七等成分,改善肩部血液循環(huán)。舒筋活血片通過(guò)擴(kuò)張血管促進(jìn)炎癥吸收,緩解慢性期酸痛。云南白藥膠囊對(duì)軟組織損傷修復(fù)有輔助作用,可配合功能鍛煉使用。
肩周炎患者除藥物治療外,應(yīng)配合熱敷、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日?qǐng)?jiān)持肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)。避免提重物或單側(cè)背包,睡眠時(shí)注意保持患側(cè)不受壓??刂蒲菍?duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要,飲食需減少高糖高脂攝入。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除感染性或腫瘤性關(guān)節(jié)病變可能。冬季注意肩部保暖,可佩戴護(hù)肩預(yù)防受涼誘發(fā)疼痛。