兩周歲的孩子不會(huì)說話可能由語言發(fā)育遲緩、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙、腦損傷等原因引起。建議家長及時(shí)帶孩子到兒科或兒童保健科就診，通過專業(yè)評(píng)估明確原因。
1、語言發(fā)育遲緩
部分兒童語言發(fā)育會(huì)晚于同齡人，這類孩子通常能理解簡單指令，但表達(dá)詞匯量少于50個(gè)。家長可通過多與孩子對(duì)話、讀繪本、避免電子屏幕暴露等方式刺激語言發(fā)展。若伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，需警惕全面性發(fā)育遲緩。
2、聽力障礙
先天性耳聾或中耳炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致語言輸入受阻。表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、不會(huì)模仿發(fā)音。需進(jìn)行聽力篩查，確診后需佩戴助聽器或人工耳蝸，并配合語言康復(fù)訓(xùn)練。家長應(yīng)注意觀察孩子對(duì)日常聲響的反應(yīng)靈敏度。
3、自閉癥譜系障礙
這類兒童除語言落后外，常伴有社交障礙、刻板行為。典型表現(xiàn)為回避眼神接觸、對(duì)呼喚無反應(yīng)、沉迷特定物品。需通過兒童精神科評(píng)估確診，早期行為干預(yù)能顯著改善預(yù)后。家長需增加面對(duì)面互動(dòng)游戲時(shí)間。
4、智力發(fā)育障礙
認(rèn)知功能低下會(huì)影響語言習(xí)得，可能伴隨運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力等多領(lǐng)域發(fā)育落后。需進(jìn)行發(fā)育商測(cè)試，明確診斷后需制定個(gè)性化教育計(jì)劃。家長可通過分解步驟教學(xué)、多感官刺激幫助孩子學(xué)習(xí)。
5、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧、腦炎后遺癥等可能導(dǎo)致語言中樞受損。這類兒童往往伴有運(yùn)動(dòng)障礙或癲癇發(fā)作，需神經(jīng)科評(píng)估后開展綜合康復(fù)治療。家長應(yīng)注意保護(hù)孩子避免頭部外傷，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
日常生活中，家長應(yīng)創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，每天與孩子進(jìn)行至少30分鐘專注互動(dòng)，采用簡短句子配合實(shí)物指認(rèn)。避免過度包辦代替，鼓勵(lì)孩子用動(dòng)作或簡單發(fā)音表達(dá)需求。定期記錄語言進(jìn)步情況，如3個(gè)月內(nèi)仍無改善或出現(xiàn)其他發(fā)育異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)復(fù)查。飲食上保證充足DHA和鋅攝入，限制高糖零食以免影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
