牙列缺損是指因齲病、牙周病、外傷或先天因素導(dǎo)致牙齒部分或全部缺失的口腔狀態(tài)，主要表現(xiàn)為牙齒缺失、鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、咀嚼功能下降等。牙列缺損的臨床表現(xiàn)主要有牙齒缺失數(shù)量不等、牙槽骨萎縮、咬合關(guān)系紊亂、發(fā)音障礙、面部形態(tài)改變等。
1、牙齒缺失
牙列缺損最直觀的表現(xiàn)是口腔內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)牙齒缺失，可能發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)牙弓。前牙區(qū)缺損會(huì)影響美觀和發(fā)音，后牙區(qū)缺損則主要影響咀嚼效率。長(zhǎng)期缺牙會(huì)導(dǎo)致缺牙區(qū)牙齦萎縮，牙槽嵴高度降低。
2、鄰牙傾斜
缺失牙兩側(cè)的鄰牙會(huì)向缺隙處傾斜移位，尤其后牙缺失時(shí)更為明顯。上頜磨牙缺失常導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，下頜磨牙缺失則可能引起鄰牙向舌側(cè)傾斜。這種移位會(huì)改變正常的咬合接觸關(guān)系，可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
3、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)
缺失牙的對(duì)頜牙因失去咬合接觸會(huì)逐漸向缺牙區(qū)伸長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可與缺牙區(qū)牙齦接觸。這種異常伸長(zhǎng)會(huì)干擾修復(fù)治療，可能需要進(jìn)行牙體預(yù)備或正畸壓低后才能進(jìn)行義齒修復(fù)。
4、咀嚼功能下降
后牙區(qū)多個(gè)牙齒缺失會(huì)顯著降低咀嚼效率，患者常主訴無(wú)法嚼碎食物。長(zhǎng)期單側(cè)缺牙可能形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，導(dǎo)致咀嚼肌不對(duì)稱(chēng)發(fā)育和顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。
5、面部形態(tài)改變
前牙區(qū)多顆牙齒缺失會(huì)導(dǎo)致唇部支撐不足，出現(xiàn)面部下三分之一塌陷，形成衰老面容。全口牙列缺損會(huì)造成面下部垂直距離降低，口角下垂，頰部凹陷，嚴(yán)重影響面部美觀和功能。
牙列缺損患者應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行修復(fù)治療，可選擇活動(dòng)義齒、固定義齒或種植義齒等修復(fù)方式。日常生活中需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，定期檢查修復(fù)體使用情況。修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物，均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨健康。對(duì)于存在夜磨牙習(xí)慣者建議佩戴咬合墊，減少對(duì)修復(fù)體的磨損。吸煙患者應(yīng)戒煙以降低種植體周?chē)罪L(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以提高修復(fù)成功率。
