病毒感染的血常規(guī)癥狀主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低、淋巴細(xì)胞比例升高、中性粒細(xì)胞比例降低、單核細(xì)胞比例升高、C反應(yīng)蛋白正?;蜉p度升高等。病毒感染通常會(huì)引起機(jī)體免疫系統(tǒng)的特定反應(yīng),這些變化可通過血常規(guī)檢查輔助判斷。
一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?/h3>
病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)通常維持在正常范圍或略有下降,這與細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞升高形成對(duì)比。病毒抑制骨髓造血功能或直接破壞白細(xì)胞可能導(dǎo)致計(jì)數(shù)偏低,但部分呼吸道合胞病毒感染可能出現(xiàn)短暫升高。
二、淋巴細(xì)胞比例升高
淋巴細(xì)胞是抗病毒免疫的主力軍,EB病毒、流感病毒等感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例常超過40%。異常淋巴細(xì)胞可能出現(xiàn),尤其在傳染性單核細(xì)胞增多癥中可見超過10%的非典型淋巴細(xì)胞。
三、中性粒細(xì)胞比例降低
中性粒細(xì)胞比例多低于50%,與細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞增多相反。麻疹、風(fēng)疹等病毒感染可顯著抑制中性粒細(xì)胞生成,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥。
四、單核細(xì)胞比例升高
單核細(xì)胞比例超過8%提示病毒激活單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),常見于水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染。部分病例可見單核細(xì)胞形態(tài)改變,如空泡變性等。
五、C反應(yīng)蛋白正常或輕度升高
病毒感染時(shí)C反應(yīng)蛋白通常低于20mg/L,明顯低于細(xì)菌感染的數(shù)值。但腺病毒、流感病毒重癥感染可能引起中度升高,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
病毒感染的血常規(guī)表現(xiàn)具有多樣性,幼兒可能出現(xiàn)血小板減少,老年人可見血紅蛋白輕微下降。建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)熱患者應(yīng)在體溫平穩(wěn)后復(fù)查。日常需保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于免疫調(diào)節(jié),癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并完善病毒學(xué)檢測(cè)。