膀胱有腫物可能與膀胱息肉、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱炎性病變、膀胱憩室等因素有關(guān)。膀胱腫物通常表現(xiàn)為血尿、排尿困難、尿頻尿急等癥狀，需通過膀胱鏡、超聲或CT等檢查明確性質(zhì)。
1、膀胱息肉
膀胱息肉是膀胱黏膜的良性增生，可能與慢性炎癥刺激或長期導(dǎo)尿有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性無痛血尿，少數(shù)伴有排尿不適。確診需依賴膀胱鏡檢查，小息肉可通過電切術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染。
2、膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石多由尿液濃縮或尿路梗阻導(dǎo)致，典型癥狀為排尿中斷伴下腹痛。X線或超聲可顯示高密度影，較小結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。治療期間可配合使用坦索羅辛緩解排尿困難，必要時用哌替啶鎮(zhèn)痛。
3、膀胱腫瘤
膀胱腫瘤包括良惡性病變，長期吸煙或接觸化工染料是主要危險因素。常見表現(xiàn)為肉眼血尿伴血塊，晚期可能出現(xiàn)消瘦。診斷需結(jié)合尿脫落細胞學和病理活檢，非肌層浸潤性腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需膀胱灌注吡柔比星等化療藥物。
4、膀胱炎性病變
間質(zhì)性膀胱炎等慢性炎癥可導(dǎo)致膀胱壁增厚形成假性腫物，癥狀包括恥骨區(qū)疼痛和夜尿增多。治療以口服戊聚糖多硫酸鈉修復(fù)膀胱黏膜為主，嚴重者可試行膀胱水擴張術(shù)。需避免攝入咖啡因等刺激性食物，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
5、膀胱憩室
膀胱憩室是膀胱壁的囊狀突出，多因下尿路梗阻導(dǎo)致局部薄弱形成。常見癥狀為排尿后滴瀝和反復(fù)尿路感染，超聲可見膀胱旁囊性結(jié)構(gòu)。無癥狀小憩室無須處理，合并感染時需用磷霉素氨丁三醇抗感染，巨大憩室伴梗阻需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)膀胱腫物后應(yīng)限制辛辣食物及酒精攝入，每日飲水保持2000毫升以上以稀釋尿液。避免久坐及憋尿行為，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測腫物變化。血尿期間建議食用藕粉、米湯等溫和飲食，若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排除上尿路感染。
