病毒性皰疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物。病毒性皰疹主要由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰，需結(jié)合具體類(lèi)型選擇藥物。
一、阿昔洛韋
阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒感染的常用藥物，通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用。適用于口唇皰疹、生殖器皰疹等單純皰疹病毒感染，對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒也有一定效果。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
二、伐昔洛韋
伐昔洛韋為阿昔洛韋前體藥物，口服生物利用度更高。主要用于帶狀皰疹和復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的治療，能縮短病程并減輕神經(jīng)痛癥狀。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括眩暈、胃腸道不適，免疫功能低下患者使用需謹(jǐn)慎。
三、泛昔洛韋
泛昔洛韋是噴昔洛韋的前體藥物，對(duì)單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒均有效。適用于急性帶狀皰疹發(fā)作，可促進(jìn)皮損愈合。服藥后可能出現(xiàn)腹痛、嗜睡等反應(yīng)，哺乳期婦女禁用。
四、更昔洛韋
更昔洛韋主要用于免疫功能低下患者的巨細(xì)胞病毒感染，對(duì)耐藥性單純皰疹病毒也有效。需靜脈給藥，常見(jiàn)副作用為骨髓抑制，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
五、膦甲酸鈉
膦甲酸鈉通過(guò)直接抑制病毒DNA聚合酶起作用，適用于阿昔洛韋耐藥的皰疹病毒感染。主要用于艾滋病患者合并嚴(yán)重皰疹病毒感染，可能引起電解質(zhì)紊亂和腎功能損害，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及血電解質(zhì)。
病毒性皰疹患者除藥物治療外，應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡，多攝入富含賴(lài)氨酸的食物如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力等。急性期需休息，帶狀皰疹患者可配合物理治療緩解神經(jīng)痛。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損化膿或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，免疫功能低下者需警惕病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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