先天性梅毒對孩子的危害較大，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或出生后多系統(tǒng)損害。先天性梅毒主要通過母嬰垂直感染引起，常見危害包括骨骼畸形、肝脾腫大、神經(jīng)性耳聾等。
1、胎兒期危害
妊娠期感染梅毒螺旋體可導(dǎo)致胎盤血管炎，造成胎兒營養(yǎng)供應(yīng)障礙。早期可能引發(fā)自然流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)，中晚期感染易引起胎兒生長受限。部分存活胎兒出生時表現(xiàn)為低體重、皮膚黏膜損害，需通過血清學(xué)檢測確診。
2、新生兒期損害
出生后2周內(nèi)發(fā)病者屬于早期先天性梅毒，特征為梅毒性天皰瘡、鼻炎伴血性分泌物。約半數(shù)患兒出現(xiàn)肝脾腫大及病理性黃疸，骨骼X線可見干骺端炎表現(xiàn)。未治療患兒可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)異常。
3、嬰幼兒期影響
2歲后發(fā)病屬晚期先天性梅毒，典型表現(xiàn)為哈欽森三聯(lián)征。牙齒發(fā)育異?？梢姽J森齒，角膜基質(zhì)炎可致視力障礙，神經(jīng)梅毒可能引起智力發(fā)育遲緩。部分患兒出現(xiàn)馬鞍鼻、軍刀脛等特征性骨骼畸形。
4、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
未經(jīng)治療的患兒中，約20%會發(fā)展為神經(jīng)梅毒。表現(xiàn)為腦膜炎、腦積水或癲癇發(fā)作，腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增多。部分兒童學(xué)齡期出現(xiàn)進(jìn)行性智力退化、語言發(fā)育遲緩等不可逆損害。
5、其他器官受累
梅毒螺旋體可侵襲全身多個器官系統(tǒng)，肺部受累表現(xiàn)為白色肺炎，腎臟損害可見腎病綜合征。心血管系統(tǒng)可能發(fā)生主動脈炎，內(nèi)分泌系統(tǒng)受累可出現(xiàn)生長發(fā)育遲滯。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢和梅毒篩查是預(yù)防關(guān)鍵，確診孕婦需接受青霉素治療。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測，陽性者需腰穿排除神經(jīng)梅毒。母乳喂養(yǎng)非禁忌但需確保母親已完成治療，患兒隨訪應(yīng)持續(xù)至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。日常生活中注意避免皮膚黏膜接觸傳染，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，及時干預(yù)聽力視力異常。
