狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患急性傳染病，主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀。
1、病毒特性
狂犬病病毒屬于彈狀病毒科，具有嗜神經(jīng)性，侵入人體后會(huì)沿周?chē)窠?jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移。病毒在唾液腺中大量復(fù)制，使患病動(dòng)物唾液具有高度傳染性。該病毒對(duì)熱、紫外線、乙醇等敏感，但低溫環(huán)境下可長(zhǎng)期存活。
2、傳播途徑
主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，破損皮膚或黏膜接觸患病動(dòng)物唾液也可感染。犬類(lèi)是主要傳染源，貓、狐貍、蝙蝠等野生動(dòng)物也可傳播。極少數(shù)情況下可通過(guò)器官移植或氣溶膠傳播。
3、發(fā)病機(jī)制
病毒在傷口局部肌肉組織短暫復(fù)制后，沿周?chē)窠?jīng)軸突逆行至脊髓和腦干，隨后擴(kuò)散至全腦。病毒在神經(jīng)元內(nèi)大量復(fù)制導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，最終引發(fā)腦炎和自主神經(jīng)紊亂。
4、臨床表現(xiàn)
典型病程分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等非特異癥狀；興奮期出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、流涎等特征癥狀；麻痹期則表現(xiàn)為肌肉松弛和呼吸循環(huán)衰竭。
5、預(yù)防控制
暴露后預(yù)防包括傷口處理和疫苗接種。傷口應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗，并盡快接種狂犬病疫苗。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)暴露還需注射狂犬病免疫球蛋白。動(dòng)物免疫是控制傳播的關(guān)鍵措施。
預(yù)防狂犬病需避免接觸野生動(dòng)物和流浪動(dòng)物，被動(dòng)物咬傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飼養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗，外出時(shí)做好防護(hù)。接觸高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物的人員可進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。保持環(huán)境清潔，減少野生動(dòng)物與人類(lèi)接觸機(jī)會(huì)，出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即隔離就醫(yī)。
