男性勃起功能障礙可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睪酮等藥物。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)，需在醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化治療方案。
一、西地那非
西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑，通過(guò)增加陰莖海綿體血流改善勃起功能，適用于血管性勃起功能障礙。服藥期間需避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用，可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。該藥對(duì)心理性勃起功能障礙也有輔助作用。
二、他達(dá)拉非
他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適合需要自然性生活的患者，對(duì)輕中度血管病變導(dǎo)致的勃起功能減退效果顯著。用藥期間需注意心血管安全性評(píng)估，禁止與α受體阻滯劑同時(shí)使用。該藥可能引發(fā)肌肉酸痛和消化不良等反應(yīng)。
三、伐地那非
伐地那非起效較快，對(duì)糖尿病等代謝性疾病繼發(fā)的勃起功能障礙具有一定療效。使用時(shí)應(yīng)排除嚴(yán)重肝腎功能不全患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻塞和視覺(jué)異常。該藥物需在性刺激前提下發(fā)揮作用。
四、阿伐那非
阿伐那非作為新型磷酸二酯酶5抑制劑，藥物相互作用較少，適合合并多種慢性病的老年患者。需警惕突發(fā)性聽(tīng)力下降等罕見(jiàn)不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)控制酒精攝入量以避免藥效降低。
五、十一酸睪酮
十一酸睪酮適用于雄激素缺乏導(dǎo)致的性功能障礙，需通過(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)睪酮水平低下后使用。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。該藥物對(duì)非激素缺乏型勃起功能障礙無(wú)效。
勃起功能障礙患者除藥物治療外，應(yīng)改善生活方式，控制血壓血糖，戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。心理因素引起者需配合認(rèn)知行為治療。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)或嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查評(píng)估治療效果和安全性，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
