牙周袋溢膿可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、藥物治療、激光治療等方式治療。牙周袋溢膿通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、牙周組織感染、全身性疾病影響、不良修復(fù)體刺激等原因引起。
1、齦上潔治術(shù)
齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式，適用于輕度牙周炎患者。通過超聲波或手工器械去除牙面沉積物，減少對牙齦的機械刺激。治療后需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，建議每半年重復(fù)進行專業(yè)清潔。操作過程可能伴隨短暫牙齦出血，術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒敏感。
2、齦下刮治術(shù)
齦下刮治術(shù)針對牙周袋內(nèi)牙根面的結(jié)石和病變牙骨質(zhì)，需在局部麻醉下進行。使用精細刮治器清除深達3毫米以上的齦下沉積物，消除細菌滋生環(huán)境。該治療可能分次完成，術(shù)后需使用抗菌漱口水。重度牙周炎患者刮治后可能出現(xiàn)暫時性牙齒松動，通常2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。
3、牙周翻瓣術(shù)
牙周翻瓣術(shù)適用于深度超過5毫米的頑固性牙周袋，需外科手術(shù)暴露牙根面。通過翻開牙齦組織徹底清創(chuàng)，必要時配合骨修整或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。術(shù)后需縫合創(chuàng)口并放置牙周塞治劑，愈合期約2周。該治療能顯著降低牙周袋深度，但存在術(shù)后牙齦退縮風險。
4、藥物治療
藥物治療作為輔助手段，常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑凝膠等局部緩釋制劑。嚴重感染時可短期口服阿莫西林克拉維酸鉀，配合使用氯己定含漱液控制菌斑。藥物不能替代機械清創(chuàng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長期濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生。
5、激光治療
激光治療通過光熱效應(yīng)殺滅牙周袋內(nèi)細菌，促進組織再生。鉺激光或二極管激光可精確去除病變上皮，減少術(shù)后出血和腫脹。該技術(shù)對深牙周袋有輔助殺菌作用，但需配合傳統(tǒng)機械治療。治療過程基本無痛，單次療程約20分鐘，可能需要多次重復(fù)。
牙周袋溢膿患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒鄰面，每日至少使用一次牙線。飲食避免過硬過黏食物，戒煙限酒控制血糖。定期口腔檢查每3-6個月一次，糖尿病等全身性疾病患者需加強牙周維護。出現(xiàn)牙齦出血加重或牙齒松動應(yīng)及時復(fù)診，長期未治療的牙周炎可能導(dǎo)致牙齒脫落。
