膝蓋突然疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。膝蓋突然疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)，使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)制動(dòng)能減少軟骨磨損，避免半月板二次損傷。建議選擇可調(diào)節(jié)角度的支具，夜間睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位。制動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)兩周，長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，能有效減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激療法。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需持續(xù)冷敷直至紅腫消退。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片，感染性關(guān)節(jié)炎應(yīng)使用頭孢克洛分散片。非甾體抗炎藥不宜長(zhǎng)期服用，胃潰瘍患者需配合雷貝拉唑鈉腸溶片。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)滑膜炎癥吸收，沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。超短波治療能改善關(guān)節(jié)腔積液，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。建議每周治療3-5次，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用高頻電療。
5、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛可采用玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。穿刺需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每月注射不超過(guò)1次，每年不超過(guò)3次。糖尿病患者注射后需監(jiān)測(cè)血糖，凝血功能障礙者禁用該療法。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量，游泳和騎自行車對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較小?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力，BMI超過(guò)24需進(jìn)行減重管理。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，中老年人每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000毫克。避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，上下樓梯時(shí)使用扶手借力。若疼痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。
