痔核脫出是否需手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，輕微脫出通常無須手術(shù)，嚴(yán)重或反復(fù)脫出則建議手術(shù)干預(yù)。痔核脫出多與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，可通過保守治療緩解癥狀。
早期痔核脫出可通過調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，保持排便通暢。溫水坐浴每日兩次可減輕局部水腫，配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門括約肌功能。外用藥物如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等能緩解疼痛和出血，口服地奧司明片可改善靜脈回流。多數(shù)患者經(jīng)上述處理后癥狀可明顯緩解。
當(dāng)痔核脫出無法回納、形成嵌頓或血栓時(shí)需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小。反復(fù)出血導(dǎo)致貧血或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者也建議手術(shù)。高齡、凝血功能障礙等患者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可嘗試膠圈套扎等微創(chuàng)治療。
痔核脫出患者應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行半小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)。便后清潔使用柔軟濕巾，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食需忌辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若保守治療兩周無效或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
