原發(fā)性肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力消瘦、消化道癥狀、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)。肝癌癥狀主要有肝區(qū)隱痛或鈍痛、食欲減退伴惡心嘔吐、進(jìn)行性體重下降、皮膚鞏膜黃染、低熱或中度發(fā)熱。
1、肝區(qū)疼痛
腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜可引起右上腹持續(xù)性脹痛，疼痛可向右肩背部放射。肝癌疼痛多呈漸進(jìn)性加重，在夜間或勞累后更為明顯。當(dāng)腫瘤破裂出血時(shí)，可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)。部分患者早期僅表現(xiàn)為上腹不適感，容易被誤認(rèn)為胃病。
2、消化障礙
肝癌患者常見(jiàn)食欲明顯減退，伴隨飯后飽脹感，可能出現(xiàn)厭油膩食物。由于肝功能受損，膽汁分泌異常會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收不良，出現(xiàn)腹瀉癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)頑固性呃逆，這與腫瘤刺激膈神經(jīng)有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血黑便等消化道出血表現(xiàn)。
3、體重減輕
肝癌患者往往在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重下降，可能伴隨明顯乏力。腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂共同導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮。這種消耗性改變與腫瘤釋放的炎癥因子密切相關(guān)。
4、黃疸表現(xiàn)
當(dāng)腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，可伴隨皮膚瘙癢。尿液顏色加深如濃茶色，糞便顏色變淺如陶土樣。梗阻性黃疸患者可能出現(xiàn)膽管炎癥狀，如寒戰(zhàn)高熱。
5、發(fā)熱癥狀
部分肝癌患者會(huì)出現(xiàn)37-38度的持續(xù)性低熱，少數(shù)可表現(xiàn)為間歇性高熱。腫瘤壞死物質(zhì)吸收是發(fā)熱的主要原因。這種發(fā)熱對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳，但用解熱鎮(zhèn)痛藥可暫時(shí)緩解。發(fā)熱常伴隨夜間盜汗等全身癥狀。
肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制肝炎病毒感染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)增強(qiáng)CT或肝穿刺活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善肝癌預(yù)后。
