半年不來例假可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、過度減肥等因素有關(guān)。閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月以上，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛、肥胖等。該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，可通過生活方式干預(yù)如控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、卵巢早衰
卵巢早衰指女性40歲前卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等癥狀?？赡芘c染色體異常、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等因素相關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌孕激素替代療法，常用藥物有戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，同時(shí)需關(guān)注骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
3、高泌乳素血癥
高泌乳素血癥由垂體泌乳素瘤或藥物等因素導(dǎo)致血清泌乳素升高，抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)閉經(jīng)、溢乳。需通過頭顱MRI明確病因，治療可選用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素水平，藥物無效時(shí)需考慮手術(shù)切除垂體瘤。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾性激素合成與代謝，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減患者常有怕冷、浮腫。需通過甲狀腺功能檢查確診，分別采用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能，月經(jīng)周期多可逐漸恢復(fù)。
5、過度減肥
短期內(nèi)體重下降過快或體脂率過低會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能抑制，引起功能性下丘腦性閉經(jīng)。常見于過度節(jié)食、運(yùn)動(dòng)量過大的人群，表現(xiàn)為停經(jīng)伴食欲減退、乏力。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日熱量及蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)需心理疏導(dǎo)配合小劑量雌激素治療。
長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病及不孕等問題，建議及時(shí)就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間?？蛇m當(dāng)增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物，但不可替代藥物治療。定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
