急性胰腺炎屬于危險(xiǎn)程度較高的急腹癥，重癥患者可能危及生命。病情嚴(yán)重程度與胰腺組織壞死范圍、器官衰竭等并發(fā)癥密切相關(guān)。
急性胰腺炎的危險(xiǎn)性主要體現(xiàn)在疾病進(jìn)展速度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。輕度患者以胰腺水腫為主，經(jīng)禁食、補(bǔ)液等治療可較快恢復(fù)。但約兩成患者會發(fā)展為重癥急性胰腺炎，胰腺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)大面積損傷，伴隨全身炎癥反應(yīng)綜合征。此時(shí)可能引發(fā)多器官功能障礙，包括急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭、膿毒血癥等。胰周壞死組織繼發(fā)感染是死亡主因之一，死亡率可能超過三成。高齡、酗酒、高脂血癥患者更易出現(xiàn)重癥傾向。
部分特殊類型胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)更高。膽源性胰腺炎若合并化膿性膽管炎，可能迅速惡化。高脂血癥性胰腺炎易反復(fù)發(fā)作，需長期血脂管理。妊娠期急性胰腺炎可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫。醫(yī)源性胰腺炎如ERCP術(shù)后發(fā)生者，需警惕穿孔或出血風(fēng)險(xiǎn)。兒童急性胰腺炎雖較少見，但病因隱匿性強(qiáng)，易被誤診延誤治療。
急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食直至腹痛緩解，逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)避免酒精、高脂食物，控制血糖血脂。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)評估，警惕假性囊腫等遲發(fā)并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。
