妊娠期流感治療需兼顧母嬰安全，主要注意事項包括避免自行用藥、優(yōu)先物理降溫、選擇妊娠安全藥物、監(jiān)測胎兒狀況及預防并發(fā)癥。流感可能增加早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常風險，需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
1、避免自行用藥
妊娠期禁用非甾體抗炎藥如布洛芬，尤其在妊娠晚期可能引發(fā)胎兒動脈導管早閉。部分中成藥含麻黃、雄黃等成分可能影響胎兒發(fā)育。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽時應先通過溫毛巾擦拭、補充水分等物理方式緩解，癥狀持續(xù)需立即就醫(yī)評估。
2、物理降溫優(yōu)先
體溫超過38.5℃時可采取溫水擦浴、冰袋冷敷額頭等物理方式降溫，避免酒精擦浴導致皮膚吸收或寒戰(zhàn)。保持每日2000毫升飲水量，選擇綠豆湯、檸檬水等富含維生素C的飲品輔助退熱。室內濕度維持在50%左右有助于緩解呼吸道不適。
3、選擇安全藥物
奧司他韋和扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是妊娠期流感首選抗病毒藥物，需在發(fā)病48小時內使用效果最佳。對乙酰氨基酚可作為短期退熱藥，但每日用量不超過3000毫克。使用任何藥物前需確認妊娠周數(shù)及肝腎功能狀態(tài)。
4、胎兒狀況監(jiān)測
治療期間需定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，重點關注胎動變化及羊水量。流感病毒可能引發(fā)宮縮，出現(xiàn)每小時超過4次規(guī)律宮縮或陰道流血需立即住院。妊娠合并肺炎患者需通過胎心電子監(jiān)護評估胎兒缺氧風險。
5、預防并發(fā)癥
接種滅活流感疫苗是妊娠任何階段的安全預防措施。保持每天30分鐘室內通風，避免接觸呼吸道感染人群。出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于95%或持續(xù)高熱三天未退，提示可能進展為重癥流感需住院治療。
妊娠期流感護理需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，搭配西藍花等深色蔬菜增強免疫力。睡眠時抬高床頭15度可減輕鼻塞癥狀，使用生理鹽水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。恢復期應避免劇烈運動，每周體重增長控制在0.5公斤以內。出現(xiàn)胎動減少、持續(xù)頭痛或視物模糊等先兆子癇癥狀時須急診處理。所有治療措施均需產(chǎn)科與呼吸科醫(yī)師共同評估后實施。
