氫溴酸右美沙芬分散片主要用于干咳癥狀的緩解，使用前需明確藥物禁忌癥、不良反應(yīng)及特殊人群用藥風(fēng)險(xiǎn)。該藥物禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，用藥期間避免飲酒或含酒精飲料，孕婦、哺乳期婦女及肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
1、禁忌癥
對(duì)氫溴酸右美沙芬過敏者禁用，哮喘發(fā)作期患者禁用。正在服用單胺氧化酶抑制劑如異煙肼、呋喃唑酮等藥物的患者須間隔兩周以上才能使用，否則可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征。有精神疾病史或癲癇病史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估使用風(fēng)險(xiǎn)。
2、不良反應(yīng)
常見頭暈、嗜睡、胃腸不適等反應(yīng)，通常程度較輕。過量服用可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸抑制等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就醫(yī)。服藥期間若出現(xiàn)皮疹、面部腫脹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。該藥物可能影響駕駛或操作機(jī)械的能力。
3、特殊人群
妊娠期前三個(gè)月禁用，哺乳期用藥需暫停喂養(yǎng)。12歲以下兒童須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，老年患者應(yīng)減少初始用量。慢性阻塞性肺疾病患者使用可能增加痰液阻塞風(fēng)險(xiǎn)，需配合祛痰治療。肝功能中度以上損害者劑量不得超過常規(guī)用量一半。
4、藥物相互作用
與鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用。抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀可能升高血藥濃度。奎尼丁等CYP2D6酶抑制劑會(huì)延緩藥物代謝。含酒精的飲料或藥物會(huì)加重嗜睡反應(yīng)，用藥期間須完全避免。
5、用法規(guī)范
須整片吞服或溶于溫水中分散后服用，不可嚼碎。24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次，療程一般不超過7天。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)依賴傾向，長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。止咳效果不佳或伴隨發(fā)熱、咳痰等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
使用氫溴酸右美沙芬分散片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激性食物。服藥后建議保持直立位30分鐘以減少胃腸刺激。若需聯(lián)合使用其他鎮(zhèn)咳祛痰藥物，須間隔至少2小時(shí)。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，置于兒童無法接觸處。出現(xiàn)任何異常癥狀或原有咳嗽加重，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
