化膿性汗腺炎可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢及鑒別診斷等方式確診?；撔院瓜傺资且环N慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的疼痛性結(jié)節(jié)、膿腫及竇道形成。
1、臨床表現(xiàn)
醫(yī)生會(huì)觀察皮膚病變的典型特征，如腋窩、腹股溝等大汗腺分布區(qū)域出現(xiàn)紅色疼痛性結(jié)節(jié)，后期可能破潰形成膿腫或竇道。病變常對(duì)稱分布，伴有膿性分泌物和瘢痕形成?；颊呖赡苤髟V反復(fù)發(fā)作的疼痛和局部不適，病程超過數(shù)月。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示存在感染或炎癥。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)可能升高。膿液培養(yǎng)可幫助明確是否存在細(xì)菌感染，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌等。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查可評(píng)估皮下膿腫的范圍和深度，幫助判斷病變嚴(yán)重程度。對(duì)于深部或復(fù)雜病例，可能進(jìn)行MRI檢查以明確竇道走向和周圍組織受累情況，為手術(shù)治療提供依據(jù)。
4、病理活檢
對(duì)于不典型病例，可能需要進(jìn)行皮膚活檢。病理檢查可見毛囊角化過度、毛囊破裂、毛囊周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。晚期可見纖維化和瘢痕形成，有助于與其他皮膚病鑒別。
5、鑒別診斷
需要與癤病、皮膚結(jié)核、放線菌病、克羅恩病相關(guān)皮膚病變等相鑒別。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，排除其他可能引起類似癥狀的疾病。
確診化膿性汗腺炎后，患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免擠壓和摩擦病變部位。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物有助于減少局部刺激?？刂企w重和戒煙可能改善病情。飲食上應(yīng)避免高糖高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)有助于皮膚修復(fù)。定期隨訪和規(guī)范治療對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要，嚴(yán)重者可能需要長(zhǎng)期藥物控制或手術(shù)治療。
