磁性附著體是一種利用磁力原理改善義齒固位的修復(fù)裝置，主要由磁體、銜鐵及輔助結(jié)構(gòu)組成，適用于全口或局部義齒修復(fù)。磁性附著體的工作原理是通過(guò)磁體與銜鐵間的吸引力增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性，具有固位力可調(diào)、保護(hù)基牙、減少骨吸收等優(yōu)勢(shì)，主要應(yīng)用于覆蓋義齒修復(fù)、頜面缺損修復(fù)、種植體上部修復(fù)等場(chǎng)景。
1、結(jié)構(gòu)組成
磁性附著體通常由永磁體、軟磁合金銜鐵及不銹鋼外殼構(gòu)成。永磁體多采用釹鐵硼等高磁能積材料，嵌入義齒基托內(nèi)；銜鐵通過(guò)粘接或鑄造方式固定于基牙根面或種植體上。兩者配合時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性磁吸力，部分設(shè)計(jì)包含緩沖結(jié)構(gòu)以減少側(cè)向力對(duì)基牙的影響。臨床常用開(kāi)放式三明治結(jié)構(gòu)可降低磁力衰減，延長(zhǎng)使用壽命。
2、作用原理
磁性附著體通過(guò)閉合磁路設(shè)計(jì)產(chǎn)生垂直向吸附力，當(dāng)義齒受咀嚼力作用發(fā)生位移時(shí)，磁力可使義齒自動(dòng)復(fù)位。其固位力大小與磁體性能、接觸面積及間隙距離直接相關(guān)，通常單顆磁體可提供300-500克固位力。不同于機(jī)械式卡環(huán)，磁力作用具有緩沖特性，能有效分散咬合負(fù)荷，降低基牙牙周膜承受的側(cè)向力。
3、臨床優(yōu)勢(shì)
相比傳統(tǒng)卡環(huán)固位體，磁性附著體能顯著提高義齒穩(wěn)定性，減少食物嵌塞和基托擺動(dòng)。其非剛性連接方式可緩沖咬合沖擊，延緩剩余牙槽嵴吸收。對(duì)于牙根短小的基牙，磁力固位可避免過(guò)載導(dǎo)致的牙根折裂?；颊呖勺孕姓髑鍧?，維護(hù)口腔衛(wèi)生更便利，且無(wú)金屬卡環(huán)暴露影響美觀。
4、適應(yīng)癥選擇
主要適用于保留牙根的覆蓋義齒修復(fù)，要求基牙牙周健康且根長(zhǎng)大于8毫米。在頜骨缺損病例中，磁性附著體可與阻塞器聯(lián)合應(yīng)用。種植體支持的覆蓋義齒采用磁性附著時(shí)，需確保種植體骨結(jié)合良好。禁忌癥包括磁共振檢查需求者、對(duì)金屬過(guò)敏患者以及嚴(yán)重牙周炎未控制的基牙。
5、使用維護(hù)
日常需用軟毛刷清潔銜鐵表面，避免牙垢堆積影響磁力。每半年需專業(yè)檢查磁體性能，磁力衰減超過(guò)30%應(yīng)考慮更換?；颊邞?yīng)避免咬硬物防止磁體脫位，核磁共振檢查前須拆除含磁裝置。部分設(shè)計(jì)可能出現(xiàn)磁體腐蝕問(wèn)題，選用鍍層磁體或定期更換防濕密封圈可延長(zhǎng)使用壽命。
使用磁性附著體修復(fù)后，建議采用軟質(zhì)飲食過(guò)渡期以適應(yīng)新的咬合關(guān)系，避免進(jìn)食黏性過(guò)大食物導(dǎo)致義齒移位。每日用義齒清潔片浸泡消毒，定期使用牙線清理基牙周?chē)?。出現(xiàn)磁體異響應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整，睡眠時(shí)建議摘除義齒讓口腔組織休息。配合含氟漱口水使用可預(yù)防基牙齲壞，每年至少進(jìn)行一次口腔健康評(píng)估與磁體性能檢測(cè)。
