甲真菌病是由真菌感染引起的指甲病變，主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形和質(zhì)地變脆。甲真菌病可能由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起，通常表現(xiàn)為指甲發(fā)黃、發(fā)白或發(fā)黑，表面凹凸不平，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)指甲脫落或甲床分離。
1、指甲增厚
甲真菌病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是指甲增厚，通常從指甲遠(yuǎn)端或側(cè)緣開(kāi)始，逐漸向近端蔓延。增厚的指甲質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴有分層或粉末狀碎屑。這種情況多由皮膚癬菌感染引起，真菌侵蝕角質(zhì)蛋白導(dǎo)致指甲結(jié)構(gòu)破壞。患者可能感到指甲難以修剪，穿鞋時(shí)出現(xiàn)壓迫疼痛。
2、顏色改變
受感染的指甲常呈現(xiàn)異常顏色，早期多為白色或黃色斑點(diǎn)，隨著病情進(jìn)展可變?yōu)樽厣?、綠色甚至黑色。顏色變化與真菌種類相關(guān)，酵母菌感染多導(dǎo)致指甲發(fā)黃，而霉菌感染可能引起綠色或黑色改變。顏色異常通常從指甲邊緣開(kāi)始，逐漸擴(kuò)散至整個(gè)甲板。
3、表面變形
甲真菌病會(huì)導(dǎo)致指甲表面出現(xiàn)橫向或縱向溝紋，甲板變得凹凸不平。嚴(yán)重時(shí)指甲部分區(qū)域可能完全破壞，形成坑洼狀缺損。這種變形與真菌侵蝕甲板角質(zhì)層有關(guān)，可能伴隨甲板與甲床部分分離。變形指甲容易藏匿污垢和細(xì)菌，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、質(zhì)地變脆
受真菌感染的指甲質(zhì)地會(huì)發(fā)生改變，表現(xiàn)為甲板變脆、易碎或分層。指甲可能從邊緣開(kāi)始碎裂，形成鋸齒狀邊緣。這種情況在老年人中更為明顯，與甲板角質(zhì)蛋白被真菌酶解有關(guān)。脆弱的指甲容易斷裂，可能引起甲周疼痛或繼發(fā)甲溝炎。
5、甲床分離
嚴(yán)重甲真菌病可導(dǎo)致甲板與甲床部分或完全分離，稱為甲剝離。分離區(qū)域常積聚角質(zhì)碎屑和真菌，呈現(xiàn)白色或黃色。甲床暴露后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫疼痛。長(zhǎng)期甲剝離可能導(dǎo)致指甲永久性變形，影響手指或腳趾功能。
甲真菌病患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免與他人共用指甲剪等個(gè)人物品。穿透氣性好的鞋襪，定期更換并消毒。治療期間避免使用指甲油或人工指甲，以免影響藥物滲透。飲食上可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，幫助指甲修復(fù)。出現(xiàn)指甲異常改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后選擇外用抗真菌藥物或口服藥物治療，嚴(yán)重病例可能需要聯(lián)合激光治療或手術(shù)拔甲。
