腎動脈狹窄患者需注意血壓監(jiān)測、藥物調(diào)整、飲食控制、定期復(fù)查及避免劇烈運動。腎動脈狹窄可能導(dǎo)致高血壓、腎功能損害等問題，需綜合管理以延緩病情進展。
1、血壓監(jiān)測
每日定時測量血壓并記錄，重點關(guān)注晨起和睡前數(shù)值。家庭血壓計需定期校準(zhǔn)，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因或吸煙干擾。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或波動大于20毫米汞柱，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。動態(tài)血壓監(jiān)測可每3個月進行一次，評估24小時血壓節(jié)律變化。
2、藥物調(diào)整
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥，常見方案包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利。禁止自行增減劑量，尤其需警惕血管緊張素受體拮抗劑可能導(dǎo)致的血肌酐升高。若出現(xiàn)頭暈或乏力等低血壓癥狀，需立即復(fù)診。合并腎功能不全者需定期檢測血鉀和腎小球濾過率。
3、飲食控制
采用低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品和加工肉類。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和蛋清，限制紅肉攝入。合并高鉀血癥者需減少香蕉和土豆等富鉀食物。保持每日飲水量1500-2000毫升，水腫患者需根據(jù)尿量調(diào)整。
4、定期復(fù)查
每3-6個月進行腎功能和電解質(zhì)檢查，包括血肌酐和尿素氮。每年至少一次腎動脈超聲或CT血管造影評估狹窄程度。出現(xiàn)尿量驟減或下肢水腫加重時需提前復(fù)查。合并糖尿病患者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。
5、避免劇烈運動
選擇步行或太極拳等低強度有氧運動，每次不超過30分鐘。禁止舉重和競技性球類等爆發(fā)性運動，防止血壓驟升。運動時攜帶急救卡片注明病情和用藥信息。冬季戶外活動需注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。
腎動脈狹窄患者需建立長期健康管理計劃，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。每日進行踝泵運動促進下肢血液循環(huán)，睡眠時適當(dāng)抬高床頭15度。外出時隨身攜帶硝酸甘油等應(yīng)急藥物，避免獨自前往高原或高溫環(huán)境。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血壓異常和心絞痛發(fā)作的識別方法，定期陪同患者參與心血管健康講座，通過醫(yī)患合作實現(xiàn)疾病穩(wěn)定控制。
