新生兒敗血癥的預(yù)防方法主要有孕期規(guī)范產(chǎn)檢、分娩時(shí)無菌操作、新生兒皮膚護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、避免接觸感染源。
1、孕期規(guī)范產(chǎn)檢
孕婦需按時(shí)完成血常規(guī)、尿常規(guī)、B族鏈球菌篩查等產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療陰道炎、尿路感染等潛在感染灶。妊娠期糖尿病或高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓,降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕晚期避免頻繁陰道檢查,減少病原體上行感染概率。
2、分娩時(shí)無菌操作
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和器械消毒規(guī)范,產(chǎn)房環(huán)境應(yīng)達(dá)到消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)。對于胎膜早破超過12小時(shí)或產(chǎn)程延長的產(chǎn)婦,需預(yù)防性使用抗生素。接生時(shí)迅速清理新生兒口鼻分泌物,臍帶結(jié)扎前用碘伏消毒臍帶斷面。
3、新生兒皮膚護(hù)理
每日用溫水清潔皮膚褶皺處,保持臍部干燥直至殘端脫落。使用柔軟純棉衣物,避免使用爽身粉等可能損傷皮膚屏障的產(chǎn)品。任何皮膚破損需立即用無菌敷料覆蓋,出現(xiàn)膿皰瘡等感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
4、母乳喂養(yǎng)
初乳中含有的免疫球蛋白A和乳鐵蛋白能增強(qiáng)新生兒腸道免疫屏障。母乳喂養(yǎng)前需清潔乳頭,乳汁擠出后需冷藏保存不超過24小時(shí)。母親患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳,治療期間可將健康側(cè)乳汁擠出喂養(yǎng)。
5、避免接觸感染源
新生兒居室需每日通風(fēng),探視人員接觸嬰兒前需洗手戴口罩。避免與呼吸道感染患者共處一室,家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)隔離。奶瓶、玩具等物品定期煮沸消毒,避免帶嬰兒前往人群密集場所。
除上述措施外,低出生體重兒可考慮預(yù)防性使用免疫球蛋白。家長需密切觀察新生兒體溫、奶量、精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)拒奶、黃疸加重、呼吸急促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。維持適宜室溫在24-26攝氏度,穿著適度避免過熱出汗,定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測,這些綜合干預(yù)能有效降低敗血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。