種植牙失敗的癥狀主要有種植體松動、持續(xù)疼痛、牙齦紅腫、種植體周圍炎、咬合不適等。種植牙失敗可能與感染、骨結(jié)合不良、手術(shù)操作不當(dāng)、口腔衛(wèi)生差、全身性疾病等因素有關(guān)。
1、種植體松動
種植體松動是種植牙失敗的常見表現(xiàn)，通常由于骨結(jié)合不良或機(jī)械應(yīng)力過大導(dǎo)致。患者可能感覺種植牙晃動或移位，伴隨咀嚼無力。早期發(fā)現(xiàn)可通過調(diào)整咬合或臨時(shí)固定處理，嚴(yán)重松動需手術(shù)取出種植體。骨結(jié)合不良可能與骨質(zhì)疏松或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)評估骨量。
2、持續(xù)疼痛
術(shù)后兩周以上持續(xù)疼痛可能提示種植失敗，疼痛多集中在手術(shù)區(qū)域并向周圍放射。急性疼痛伴腫脹需排除急性感染，慢性疼痛可能與神經(jīng)損傷或慢性炎癥相關(guān)。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，但需配合醫(yī)生排查病因。夜間痛或自發(fā)痛需警惕骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、牙齦紅腫
種植體周圍牙齦持續(xù)紅腫、出血提示黏膜炎癥或感染，可能發(fā)展為種植體周圍炎。菌斑堆積是主要誘因，表現(xiàn)為齦緣充血、探診出血。輕度炎癥可通過專業(yè)清潔和氯己定含漱液控制，進(jìn)展期需抗生素治療。長期炎癥可導(dǎo)致牙槽骨吸收，需定期進(jìn)行牙周維護(hù)。
4、種植體周圍炎
種植體周圍炎是種植體周圍組織的進(jìn)行性炎癥，伴隨骨吸收和化膿。臨床可見牙齦退縮、溢膿、探診深度增加，影像學(xué)顯示骨密度降低。治療需機(jī)械清創(chuàng)聯(lián)合局部抗生素，嚴(yán)重者需引導(dǎo)骨再生手術(shù)。吸煙和糖尿病會顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制全身因素。
5、咬合不適
種植牙與對頜牙咬合關(guān)系異常會導(dǎo)致咀嚼不適或顳下頜關(guān)節(jié)癥狀?？赡芤蛐迯?fù)體位置偏差或修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)引起，表現(xiàn)為咬合高點(diǎn)、早接觸。需通過調(diào)頜或重新制作修復(fù)體改善，長期咬合創(chuàng)傷可導(dǎo)致種植體折斷。修復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查咬合狀態(tài)。
種植牙失敗后需及時(shí)就醫(yī)評估，避免強(qiáng)行使用導(dǎo)致二次損傷。日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔種植體周圍，配合牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。戒煙控糖有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后半年內(nèi)避免咀嚼過硬食物。定期進(jìn)行專業(yè)檢查和影像學(xué)評估，早期干預(yù)可提高補(bǔ)救成功率。修復(fù)期間可暫時(shí)采用臨時(shí)義齒維持功能，骨量不足者可考慮植骨后重新種植。
