紅斑狼瘡患者的預(yù)期壽命因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可接近正常壽命。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生存率主要受疾病活動度、器官受累程度、治療依從性、并發(fā)癥管理及個(gè)體差異影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，10年生存率已顯著提高。
早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵因素。輕中度患者若未累及重要器官，通過免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情，生存期與常人差異不大。定期監(jiān)測抗體水平、避免紫外線暴露、預(yù)防感染等措施能有效延緩疾病進(jìn)展。妊娠期患者需加強(qiáng)風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
合并狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡或肺動脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)預(yù)后較差。這類患者可能出現(xiàn)腎功能衰竭、腦卒中或心肺功能不全，需進(jìn)行血漿置換、生物靶向治療等強(qiáng)化干預(yù)。合并抗磷脂抗體綜合征者需終身抗凝治療，預(yù)防血栓事件。
保持規(guī)律作息、低鹽低脂飲食有助于控制病情。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免使用雌激素類藥物。患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月評估臟器功能，接種滅活疫苗預(yù)防感染。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，可加入病友互助組織獲取社會支持。
