胃癌患者是否適合微創(chuàng)手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、病灶位置及患者身體狀況綜合評估。早期胃癌、腫瘤體積較小且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者通常適合微創(chuàng)手術(shù)，而進(jìn)展期胃癌或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能需選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)。
腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層的早期胃癌患者是微創(chuàng)手術(shù)的主要適應(yīng)人群。這類患者腫瘤浸潤深度較淺，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低，通過腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)可完整切除病灶。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，五年生存率與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)。病灶位于胃體中下部或胃竇部的患者更易操作，手術(shù)視野暴露充分?；颊咝姆喂δ芰己?，能耐受二氧化碳?xì)飧梗瑹o嚴(yán)重肥胖或腹腔廣泛黏連等情形。
腫瘤侵犯肌層或漿膜層的進(jìn)展期胃癌患者需謹(jǐn)慎選擇微創(chuàng)手術(shù)。若已出現(xiàn)周圍臟器浸潤、多發(fā)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，微創(chuàng)手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)根治性切除。合并嚴(yán)重肝硬化、凝血功能障礙或心肺功能不全的患者，氣腹壓力可能加重病情。既往有多次腹部手術(shù)史致腹腔黏連嚴(yán)重者，微創(chuàng)手術(shù)操作空間受限。高齡患者器官代償能力差，需評估對手術(shù)的耐受性。
胃癌患者術(shù)前需完善胃鏡、超聲內(nèi)鏡、CT等檢查明確分期，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，配合營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動。飲食應(yīng)少量多餐，選擇高蛋白低纖維食物，避免辛辣刺激。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于康復(fù)，出現(xiàn)嘔血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。
