三陰乳腺癌的優(yōu)缺點(diǎn)需結(jié)合治療反應(yīng)和預(yù)后特點(diǎn)分析,其優(yōu)勢在于對化療敏感度高,劣勢在于靶向治療選擇有限且復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
三陰乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型。這類腫瘤細(xì)胞增殖速度快,對新輔助化療和輔助化療的反應(yīng)率顯著高于其他亞型,約半數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病理完全緩解?;熕幬锶缱仙即肌⑤飙h(huán)類藥物能有效殺滅快速分裂的腫瘤細(xì)胞,這是其重要治療優(yōu)勢。部分早期患者通過規(guī)范化療可獲得長期生存,甚至達(dá)到臨床治愈。
該亞型的治療局限主要體現(xiàn)在缺乏內(nèi)分泌治療和抗HER2靶向治療機(jī)會。由于缺少特異性分子靶點(diǎn),晚期患者易出現(xiàn)耐藥和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、腦和肝臟。五年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯高于激素受體陽性型,且復(fù)發(fā)后生存期較短。目前針對BRCA基因突變患者的PARP抑制劑是少數(shù)獲批的靶向藥物,但適用人群有限。
三陰乳腺癌患者應(yīng)重視定期復(fù)查監(jiān)測,化療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以減輕治療副作用。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善免疫功能,但應(yīng)避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)對緩解治療壓力具有積極作用,可考慮加入患者互助團(tuán)體獲取支持。