宮頸癌前病變可能出現(xiàn)陰道異常出血、分泌物增多、性交后出血、下腹隱痛、排尿不適等癥狀。宮頸癌前病變主要由人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素引起，需通過宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式確診。
1、陰道異常出血
非月經(jīng)期出現(xiàn)點滴出血或接觸性出血是常見表現(xiàn)，可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變導致血管脆性增加有關(guān)。部分患者在婦科檢查或性生活后出現(xiàn)鮮紅色出血，出血量通常較少但反復發(fā)生。需警惕絕經(jīng)后女性出現(xiàn)無誘因陰道流血，建議及時進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
2、分泌物增多
白帶量明顯增多且性狀改變，可能呈現(xiàn)水樣、血性或伴有異味。宮頸腺體在病變刺激下分泌亢進，合并感染時會出現(xiàn)黃色膿性分泌物。持續(xù)三個月以上的異常排液需行陰道鏡檢查，必要時進行宮頸活檢明確診斷。
3、性交后出血
同房后陰道流血是宮頸病變的典型信號，由于宮頸表面病變組織在機械摩擦下發(fā)生毛細血管破裂。該癥狀在宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變中發(fā)生率較高，但需與宮頸息肉、宮頸糜爛等良性疾病鑒別。
4、下腹隱痛
病變累及宮頸深層或合并盆腔炎癥時可能出現(xiàn)下腹墜脹感，疼痛多呈間歇性發(fā)作。當腫瘤侵犯宮旁組織或神經(jīng)時，疼痛會逐漸加重并向腰骶部放射，此時往往提示病情進展。
5、排尿不適
晚期病變壓迫膀胱或尿道可出現(xiàn)尿頻尿急，少數(shù)患者出現(xiàn)血尿。腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)會引起排尿困難，但需注意與泌尿系統(tǒng)感染相區(qū)分。出現(xiàn)此類癥狀需立即進行盆腔MRI評估病灶范圍。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可有效預防高危型病毒感染。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等措施能降低發(fā)病風險。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行冷凍、激光、錐切等治療，術(shù)后需加強營養(yǎng)攝入富含維生素A和葉酸的食物，適度運動增強免疫力，每3-6個月復查HPV和TCT檢測。出現(xiàn)異常癥狀時避免自行用藥，應(yīng)及時到婦科腫瘤專科就診。
