單純皰疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物。單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜交界處出現(xiàn)簇集性水皰,可能伴有疼痛或灼熱感。
1、阿昔洛韋
阿昔洛韋是治療單純皰疹的一線藥物,能夠抑制病毒DNA復(fù)制。該藥適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性單純皰疹,對皰疹性角膜炎、生殖器皰疹等均有效。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
2、伐昔洛韋
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,口服生物利用度更高。適用于免疫功能正?;颊叩膹?fù)發(fā)性生殖器皰疹的抑制治療,也可用于帶狀皰疹。常見不良反應(yīng)包括眩暈、腹痛等。該藥需在癥狀出現(xiàn)早期使用效果更佳,對阿昔洛韋耐藥株可能無效。
3、泛昔洛韋
泛昔洛韋是噴昔洛韋的前體藥物,口服吸收好。主要用于免疫功能正?;颊叩膹?fù)發(fā)性生殖器皰疹的急性治療,對單純皰疹病毒1型和2型均有效。不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等消化道癥狀。該藥不推薦用于12歲以下兒童,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、噴昔洛韋
噴昔洛韋局部外用制劑適用于單純皰疹病毒引起的口唇皰疹和生殖器皰疹。該藥通過直接抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)為用藥部位輕度灼燒感或刺痛。乳膏劑型應(yīng)避免接觸眼睛和黏膜,僅供皮膚外用。
5、膦甲酸鈉
膦甲酸鈉主要用于阿昔洛韋耐藥的單純皰疹病毒感染,通過直接抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。該藥需靜脈給藥,常見不良反應(yīng)包括腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等。使用期間需密切監(jiān)測腎功能和血鈣水平,通常作為二線用藥。
單純皰疹患者除藥物治療外,應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。發(fā)作期間應(yīng)保證充足休息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力等。個(gè)人用品如毛巾應(yīng)單獨(dú)使用并定期消毒,避免與他人密切接觸。癥狀加重或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,免疫功能低下者更需密切隨訪。