辨別白癜風(fēng)的進展期與穩(wěn)定期主要依據(jù)白斑變化特征、病程時間及伴隨癥狀，可通過皮膚科醫(yī)生的專業(yè)評估結(jié)合伍德燈檢查確診。
1、白斑變化特征
進展期白斑邊緣模糊不清，可能在數(shù)周內(nèi)擴大或出現(xiàn)新皮損，部分患者伴有輕微瘙癢。穩(wěn)定期白斑邊界清晰，半年內(nèi)無面積增加或新發(fā)皮損，色素脫失區(qū)呈現(xiàn)瓷白色。觀察時需記錄皮損大小、數(shù)量及分布位置變化。
2、病程時間判斷
白癜風(fēng)活動性通常以半年為觀察周期。進展期患者往往在6個月內(nèi)出現(xiàn)皮損擴散，常見于外傷或壓力部位。穩(wěn)定期患者皮損持續(xù)靜止超過6個月，少數(shù)患者可能自然出現(xiàn)邊緣色素再生。
3、同形反應(yīng)檢測
進展期患者皮膚受刺激后易發(fā)生新白斑，稱為同形反應(yīng)?？赏ㄟ^摩擦試驗觀察，但需由醫(yī)生操作。穩(wěn)定期患者通常無此反應(yīng)，原有白斑對物理刺激耐受性增強。
4、伍德燈檢查
該檢查能清晰顯示隱性白斑。進展期在伍德燈下常見熒光增強的隱形皮損，提示黑素細胞持續(xù)破壞。穩(wěn)定期僅見原有皮損熒光，周圍皮膚無異常熒光反應(yīng)。
5、伴隨癥狀差異
進展期可能合并甲狀腺疾病等自身免疫異常，需檢測甲狀腺功能。穩(wěn)定期患者多無系統(tǒng)癥狀，但需注意長期白斑區(qū)皮膚干燥、光敏感等局部問題。
建議患者每3個月復(fù)診記錄皮損變化，避免暴曬及皮膚外傷。穩(wěn)定期可考慮光療或移植治療，進展期需優(yōu)先控制免疫異常。日常飲食注意補充含銅食物如堅果，保持規(guī)律作息有助于病情穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
