肝囊腫的產(chǎn)生可能由先天性因素、膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷性因素、退行性病變等原因引起。肝囊腫多為良性病變，通常無明顯癥狀，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腹脹或右上腹隱痛。
1、先天性因素
胚胎期肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙可形成孤立性肝囊腫，屬于先天性發(fā)育異常。這類囊腫內(nèi)壁覆蓋膽管上皮細(xì)胞，囊液多為清亮液體。多數(shù)患者終身無癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，無須特殊治療。
2、膽管發(fā)育異常
多囊肝患者常伴有膽管板畸形，導(dǎo)致肝內(nèi)形成多個(gè)囊腫。此類情況多與遺傳相關(guān)，可能合并多囊腎等器官病變。囊腫體積較大時(shí)可壓迫周圍組織，需通過超聲引導(dǎo)下抽吸減壓處理。
3、寄生蟲感染
肝包蟲病是牧區(qū)常見的寄生蟲性肝囊腫，由細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲感染導(dǎo)致。囊腫內(nèi)含有寄生蟲頭節(jié)和子囊，破裂可能引發(fā)過敏反應(yīng)。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查，治療需完整切除囊腫并配合阿苯達(dá)唑等抗寄生蟲藥物。
4、創(chuàng)傷性因素
肝臟外傷或手術(shù)后可形成假性囊腫，囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋。這類囊腫可能自行吸收，若持續(xù)增大或繼發(fā)感染，需行經(jīng)皮引流術(shù)。外傷后定期復(fù)查超聲有助于監(jiān)測囊腫變化。
5、退行性病變
老年人可能出現(xiàn)肝內(nèi)小囊腫，與肝內(nèi)小膽管退行性擴(kuò)張有關(guān)。這類囊腫直徑通常小于3厘米，不會影響肝功能。合并肝硬化患者需與肝癌囊性變鑒別，增強(qiáng)CT檢查可明確診斷。
肝囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免肝臟區(qū)域受到外力撞擊。飲食以低脂高蛋白為主，限制酒精攝入。每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內(nèi)迅速增大，需及時(shí)就醫(yī)排除感染或惡變可能。合并多囊肝患者建議同時(shí)篩查腎功能，注意監(jiān)測血壓變化。
