男性生殖器起皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起,主要與單純皰疹病毒2型感染有關(guān),少數(shù)情況下可能由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致。生殖器皰疹的發(fā)病原因主要有不安全性行為、免疫力低下、皮膚黏膜破損、病毒潛伏感染再激活、間接接觸傳播等。
1、不安全性行為
無(wú)保護(hù)性行為是生殖器皰疹最主要的傳播途徑。病毒通過(guò)性接觸時(shí)皮膚黏膜微小的破損進(jìn)入人體。建議使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn),確診后應(yīng)避免性接觸直至癥狀完全消退。阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。
2、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)生皰疹病毒感染或復(fù)發(fā)。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的皮損和全身癥狀。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持免疫功能,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
3、皮膚黏膜破損
包皮過(guò)長(zhǎng)、局部外傷或炎癥造成的皮膚屏障破壞會(huì)增加感染概率。表現(xiàn)為簇集性水皰伴灼痛感,破潰后形成糜爛面。保持患處清潔干燥,避免抓撓,可外用噴昔洛韋乳膏輔助治療。
4、病毒潛伏感染
原發(fā)感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于骶神經(jīng)節(jié),在疲勞、應(yīng)激等因素觸發(fā)下復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)前常有局部瘙癢刺痛等前驅(qū)癥狀。規(guī)律服用抗病毒藥物可減少?gòu)?fù)發(fā)頻率,嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
5、間接接觸傳播
共用毛巾、浴具等可能造成病毒傳播,但概率較低。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能引發(fā)致命性播散性皰疹。孕婦患者分娩前需進(jìn)行抗病毒治療,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。皮損未愈合時(shí)禁止性生活,配偶或性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查。復(fù)發(fā)期間可配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。